| ここもしっかり 書いてください |
利き手：( 右 ・ 左 ) 年齢：[ ]歳 身長：[ ] cm 体重：[ ]kg 仕事：（ 立ち・座り ） 仕事が中心 職業：（ ）※職業は自由記入 ＜その他のご要望＞ |
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